保密管理人员的信息安全保密制度（模板12篇）

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医院信息安全保密制度

1、为保守学校秘密，维护学校权益，特制定本制度。

2、学校秘密是关系学校权力和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项，包括但不限于技术秘密和其他商业机密。技术秘密是指不为公众知悉、能为企业带来经济利益、具有实用性并且企业采取保密措施的非专利技术和技术信息。技术秘密包括但不限于：教材、教案、教法、教师培训、各项制度流程、技术文档、相关的函电等等。其他商业秘密，包括但不限于：客户名单、营销计划、采购资料、定价政策、财务资料等等。

3、学校附属组织和分支机构以及职员都有保守学校秘密的义务。接触到企业商业秘密的高级员工，例如：管理人员、技术人员、财务人员、销售人员、秘书等对保守学校秘密负有特别的责任。

4、学校保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

5、对保守、保护学校秘密以及改进保密技术、措施等方面成绩显著的部门或职员实行奖励。

保密范围和密级确定。

6、学校秘密包括本制度第二条规定的范围以及下列秘密事项：

(1)学校重大决策中的秘密事项。

(2)学校尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策。

(3)学校内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。

(4)学校财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。

(5)学校所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息。

(6)学校职员人事档案，工资性、劳务性收人及资料。

(7)其他经学校确定应当保密的事项。

一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

7、学校秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。

绝密是最重要的学校秘密，泄露会使学校的权益和利益遭受特别严重的损害;机密是重要的学校秘密，泄露会使学校权益和利益遭受到严重的损害;秘密是一般的学校秘密，泄露会使学校的权益和利益遭受损害。

8、学校秘级的确定：

(1)学校经营发展中，直接影响学校权益和利益的重要决策文件、技术资料为绝密级;。

(2)学校的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、学校经营情况为机密;。

(3)学校人事档案、合同、协议、职员工资性收人、尚未进人市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

9、属于学校秘密的文件、资料，应当依据本制度第七条、第八条的规定标明密级，并确定保密期限。保密期限分永久、长期、短期，一般与密级相对应，特殊情况外标明。保密期限届满，自行解密。

保密措施。

10、属于学校秘密的文件、资料和其他物品的制作、收发、传递、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由校长委托专人执行;采用电脑技术存娶处理、传递的学校秘密由技术部门负责保密。

11、对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：

(1)非经校长批准，不得复制和摘抄;。

(2)收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施;。

(3)在设备完善的保险装置中保存。

12、属于学校秘密的设备或者产品的研制、生产、运输、使用、保存、维修和销毁，由学校指定专门部门负责执行，并采用相应的保密措施。

13、在对外交往与合作中需要提供学校秘密事项的，应当事先经校长批准。

14、具有属于学校秘密内容的会议和其他活动，主办部门应采取下列保密措施：

(1)选择具备保密条件的会议场所;。

(3)依照保密规定使用会议设备和管理会议文件;。

(4)确定会议内容是否传达及传达范围。

15、不准在私人交往和通信中泄露学校秘密，不准在公共场所谈论学校秘密，不准通过其他方式传递学校秘密。

16、学校工作人员发现学校秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告行政部;行政部接到报告，应立即作出处理。

17、出现下列情况之一者，给予警告，并扣发当季的所有绩效工资与各种奖金：

(1)泄露学校秘密，尚未造成严重后果或经济损失的;。

(2)违反本制度第十条、第十二条、第十三条、第十四条、第十五条规定的秘密内容的;。

(3)已泄露学校秘密但采取补救措施的。

18、出现下列情况之一的'，予以辞退并酌情赔偿经济损失：

(1)故意或过失泄露学校秘密，造成严重后果或重大经济损失的;。

(2)违反本保密制度规定，为他人窃娶刺探、收买或违章提供学校秘密的;。

(3)利用职权强制他人违反保密规定的。

19、学校与接触重要机密的员工签订《保密协议书》，《保密协议书》以书面形式签订，具备以下主要条款：

(1)保密的内容和范围;。

(2)保密合同双方的权利和义务;。

(3)保密协议的期限;。

(4)违约责任。

在保密协议书有效期限内，员工应履行下列义务：

(1)严格遵守本企业保密制度，防止泄漏企业技术秘密;。

(2)不得向他人泄漏企业技术秘密;。

(3)非经学校书面同意，不得利用该技术秘密进行生产与经营活动，不得利用技术秘密进行新的研究和开发。

20、涉及学校商业秘密的合作、代理、交易合同或协议，均需设置“保密条款”，对合同对方增设保密义务。“保密条款”应当包含以下内容：

(1)明示合同所涉及的需要保密的商业秘密范围;。

(2)合同对方以及合同对方的任何员工、代理人均受保密条款的约束;。

(4)受约束的保密义务人不可将含有保密信息的资料、文件、实物等携带出保密区域;。

(5)保密人不可在对外接受访问或者与任何第三方交流时涉及合同规定的商业秘密内容;。

(6)不相关的员工不可接触或了解商业秘密;。

(7)保密信息应当在合同终止后交还;。

(8)保密期限在合同终止后仍然保持有效;。

(9)违反保密义务的，应当承担明确的违约责任。

信息安全保密管理制度

1、对收文和发文，要严格按登记传阅手续办理，并定期检查清理，发现短缺要及时查找，如有丢失，要及时报上级备案。工作人员调动时，务必将个人所保存的机密文电统计资料等进行认真清点交接，不得带走。

2、领导干部涉密人员不得使用手机谈论秘密事项;不得将手机带入谈论秘密事项的场所。

3、加强印信管理中的保密工作。凡需加盖印章的，都要严格按印信管理规定办理。工作人员要妥善保管印章和各类介绍信函，不准携带公章外出，下班后务必将印章锁入保险柜内。

4、不该说的机密绝对不说，不该问的机密绝对不问，不该看的.机密绝对不看，不该记录的机密绝对不记;不在私人电话通信中涉及机密;不得携带机密文件游览参观走亲访友和出入公共场所;不得在公共场所和家属子女亲友面前谈论机密。

5、务必要做到这十六字，严肃认真周到细致稳妥可靠万无一失。

6、对违反公司保密制度，造成失泄密事件的，根据有关规定严肃处理。

8、不能利用电子邮件在互联网上传递国家秘密及内部办公信息;不能利用外网计算机处理存储传递国家秘密及内部办公信息;处理存储传递国家秘密及内部办公信息的计算机及其网络务必与互联网实行物理隔离。

9、凡有秘密资料的文电草稿资料档案表册照片等在拟制打印复制收发传递阅办保管清退归档移交和销毁等过程中，务必严格按保密文电管理工作的规定执行，不得私自复制抄录和保存秘密文件，机要文电务必存放在加锁的文件橱内。

10、跟随领导出发的司机及有关人员，凡本人不应明白的机密文件机密事项，要自觉做到不看不听，已经明白的要做到不传。

信息安全保密管理制度

1、为了处理工作中涉及的办公秘密信息和业务秘密信息，特制定计算机信息系统安全保密规定。

2、学校网络中心负责指导全校各部门入网人员的保密技术培训，落实技术防范措施。

3、各部门要有一名教师主管此项工作。要指定专人负责接入网络的安全保密管理工作和对上网信息的保密检查，落实好保密防范措施，对本单位上网人员进行保密教育和管理。

4、涉密信息不得在与国际网络联网的计算机系统中存储、处理和传输。

5、凡上网的信息，上网前必须进行审查，进行登记，“谁上网，谁负责”，确保国家机密不上网。

6、不得利用校园网从事危害国家安全，泄露国家机密的活动。

7、如在网上发现黄色的宣传品和出版物，要保护好现场，及时向校保卫部门汇报，依据有关规定处理。如发现泄露国家机密的情况，要及时报网络中心采取措施，同时向校园网领导小组报告。对违反规定造成后果的，依据有关规定进行处理，并追究部门领导的责任。

8、未经批准，任何人不得开设bbs，一经发现立即依法取缔。

9、对校园网内开设的合法论坛要积极推行论坛管理员负责制，论坛主持人经校园网领导小组批准备案。坚决取缔未经批准开设的非法论坛。

10、加强个人主页管理，对于在个人主页中张贴、传播有害信息的责任人要依法处理，并删除个人主页。

11、校内各机房要严格管理制度，落实责任人。引导学生开展健康、文明的网上活动，杜绝将电子阅览室和计算机房变相为娱乐场所。

12、对于问题突出，管理失控，造成有害信息传播的网站和网页，坚决依法予以关闭和清除；对于制作、复制、印发和传播有害信息的单位和个人要依法移交有关部门处理。

13、发生重大突发事件期间，校园网领导小组及各部门领导要加强网络监控，及时、果断地处置网上突发事件，维护校内稳定。

医院信息安全保密制度

摘要：随着医院信息化的日益扩展和深入，医疗业务和信息化也日益紧密结合。

以信息化改善医疗业务，以医疗业务推动信息化，两者互相推动促进，信息化的重要性以及随之而来的保护信息的安全性也日益重要。

由于医院重要信息泄露如统方数据而造成的损失也给医院带来巨大的压力，因此对信息的安全保护，事前预防方案，事后审核机制都是医院管理的重要之处。

信息安全分为信息设备安全、数据安全、内容安全和行为安全几个方面[1]。

信息安全是以信息为保护对象，分析信息的存在形式，有助于了解信息保护可能存在的问题，提出信息保护的合理措施。

对医院来说，信息存在的一般形式，有如下几种：

数据库中的数据，集中存放了单位重要的医疗业务数据，如用药信息，财务数据，物资数据以及其他的一些敏感数据。

各类文档文件，如有关病人病情的图片和视频资料文件，以及excel，word文件，文本文件等。

在网络中流动的数据，这些数据如果被非法入侵者截获，破解或者篡改，都会造成对单位信息的损失。

以上是对单位中已有的合法信息所存在形式的概括，从中可以看出，保护这些形式的信息，就保护了单位的信息安全。

另一方面，也必须防范病毒，木马以及黑客等各种非法入侵者在单位内传播垃圾信息，非法信息，或者非法占用网络，服务器等资源，影响单位医疗业务的正常运转。

所以，保护医院信息的安全，一是保护合法信息不被窃取，修改，删除，以及拒绝非法信息的进入;二是防止各种非法入侵者占用服务器，网络等资源。

这些重要资源，包括服务器，网络设备，客户端pc机或移动pc机，嵌入式设备或定制系统等，下面分别叙述。

密码安全保密管理制度

信息安全保密管理制度条例

信息系统的安全保密工作是保证数据信息安全的基础，同时给全院的信息安全保密工作提供了一个工作指导。为了加强我院信息系统的安全保密管理工作，根据上级要求，结合我院的实际情况，现制定如下制度：

第一章总则。

第一条*学院校园网和各个信息系统的服务对象是学校教学、科研和管理机构，全校教职工和学生，以及其他经学校授权的单位及个人。

第二条我院内任何部门及个人不得利用校园网危害国家安全、泄露国家秘密，不得侵犯国家、社会、集体利益和个人的合法权益，不得从事违法犯罪活动。

第三条未经批准，任何单位或个人不得将校园网延伸至校外或将校外网络引入至校园内。未经批准，任何数据业务运营商或电信代理商不得擅自进入山东信息职业技术学院内进行工程施工，开展因特网业务。

第四条各部门应按照国家信息系统等级保护制度的相关法律法规、标准规范的要求，落实信息系统安全等级保护制度。

第五条各部门要规范信息维护、信息管理、运行维护等方面的工作流程和机制，指定专人负责系统运行的日常工作，做好用户授权等管理服务工作。

第二章数据安全。

第六条本制度中的数据是指各类信息系统所覆盖的所有数据，包括档案管理系统、财务管理系统、资产管理系统、安防监控系统以及学院网站等网站和系统的所有数据。

第七条各部门要及时补充和更新管理系统的业务数据，确保数据的完整性、时效性和准确性。

第八条各部门要保证信息系统安全和数据安全，制定重要数据库和系统主要设备的容灾备案措施。记录并保留至少60天系统维护日志。各系统管理员和个人要妥善保管好账号和密码，定期更新密码，防止密码外泄。

第九条保证各系统相关数据安全。各部门和系统管理人员，要对自己所管理的数据负责，保证数据安全，防止数据泄漏。

第十条学校数据信息主要用于教学、科研、管理、生活服务等，申请数据获取的单位有义务保护数据的隐秘性，不得将数据信息用于申请用途外的活动。

第十一条未经批准，任何部门和个人不得擅自提供信息系统的内部数据。对于违反规定、非法披露、提供数据的单位和个人，应依照相关规定予以处罚。

第十二条任何部门和个人不得利用校园网及各系统制作、复制、传播和查阅下列信息：

（一）危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；

（二）损害国家荣誉和利益的；

（三）煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；

（四）破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；

（五）散布谣言，扰乱社会公共秩序，破坏国家稳定的；

（六）散步淫秽、色情、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；

（七）侮辱和诽谤他人，侵害他人合法权益的；

（八）含有国家法律和行政法规禁止的其他内容的；

（九）煽动抗拒、破坏宪法和法律、法规实施的；

第十三条未经批准，任何个人和部门不能擅自发布、删除和改动学院网站和系统信息。凡发布信息，必须经过严格审核。

第十四条校园网用户必须自觉配合国家和学校有关部门依法进行的监督、检查。用户若发现违法有害信息，有义务向学校有关部门报告。

第十五条学院内部所有人员上网均需实名制，并执行严格的实名备案制度。一经发现上网本制度禁止信息，要尽快查处，情节严重者交由公安机关。

第四章学院网站安全。

第十六条学院网站是学院的门户，学院网站信息安全是至关重要的。*学院门户网站已按照相关部门要求，委托信息中心备案，备案域名为：。

第十七条凡上线网站，山东信息职业技术学院实行网站备案，未经备案的网站，学院一律停止对该网站的运行。

第十八条各部门要保证网站的数据安全和系统安全，制定重要数据库和系统主要设备的容灾备案措施。记录并保留至少60天系统维护日志。

第十九条各部门网站信息发布严格实行信息发布审核登记制度，发现有害信息，应当在保留有关原始记录后，及时予以删除，并在第一时间向学校办公室和网络管理中心报告。发现计算机犯罪案件，要立即向公安机关网警部门报案。

第二十条学院办公室、网络管理中心负责对学校网站进行监督、检查。对于存在安全隐患的网站，网络信息中心有权停止其对外服务。

第五章其他。

第二十一条违反本管理规定的，视情节轻重采用以下其中一种或多种处理措施：

（一）批评整改；

（二）报相关部门领导处理；

（三）移交公安、司法部门处理。

第二十二条本规定由网络信息中心负责解释。

第二十三条本规定自公布之日起生效。

第一章总则。

第一条为加强公司计算机和信息系统（包括涉密信息系统和非涉密信息系统）。

安全保密管理，确保国家秘密及商业秘密的安全，根据国家有关保密法规标准和中核集团公司有关规定，制定本规定。

第二条本规定所称涉密信息系统是指由计算机及其相关的配套设备、设施构成的，按照一定的应用目标和规定存储、处理、传输涉密信息的系统或网络，包括机房、网络设备、软件、网络线路、用户终端等内容。

第三条涉密信息系统的建设和应用要本着“预防为主、分级负责、科学管理、保障安全”的方针，坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”和“控制源头、归口管理、加强检查、落实制度”的原则，确保涉密信息系统和国家秘密信息安全。

第四条涉密信息系统安全保密防护必须严格按照国家保密标准、规定和集团公司文件要求进行设计、实施、测评审查与审批和验收；未通过国家审批的涉密信息系统，不得投入使用。

第二章管理机构与职责。

第六条公司法人代表是涉密信息系统安全保密第一责任人，确保涉密信息系统安全保密措施的落实，提供人力、物力、财力等条件保障，督促检查领导责任制落实。

第七条公司保密委员会是涉密信息系统安全保密管理决策机构，其主要职责：

（二）协调处理有关涉密信息系统安全保密管理的重大问题，对重大失泄密事件进行查处。

第八条成立公司涉密信息系统安全保密领导小组，保密办、科技信息部（信息化）、党政办公室（密码）、财会部、人力资源部、武装保卫部和相关业务部门、单位为成员单位，在公司党政和保密委员会领导下，组织协调公司涉密信息系统安全保密管理工作。

第九条保密办主要职责：

（六）对涉密信息系统中各应用系统进行定密、变更密级和解密工作进行审核；

（七）组织查处涉密信息系统失泄密事件。

第十条。

科技信息部、财会部主要职责是：

（一）组织、实施涉密信息系统的规划、设计、建设，制定安全保密防护方案；

小组批准后组织实施，确保安全技术措施有效、可靠；

（六）配合保密办对涉密信息系统进行安全检查，对存在的隐患进行及时整改；

（七）制定。

应急预案。

并组织演练，落实应急措施，处理信息安全突发事件。

第十一条党政办公室主要职责：

按照国家密码管理的相关要求，落实涉密信息系统中普密设备的管理措施。

第十二条相关业务部门、单位主要职责：涉密信息系统的使用部门、单位要严格遵守保密管理规定，教育员工提高安全保密意识，落实涉密信息系统各项安全防范措施；准确确定应用系统密级，制定并落实相应的二级保密管理制度。

第十三条涉密信息系统配备系统管理员、安全保密管理员、安全审计员，其职责是：

（一）系统管理员负责系统中软硬件设备的运行、管理与维护工作，确保信息系统的安全、稳定、连续运行。系统管理员包括网络管理员、数据库管理员、应用系统管理员。

（二）安全保密管理员负责安全技术设备、策略实施和管理工作，包括用户帐号管理以及安全保密设备和系统所产生日志的审查分析。

（三）安全审计员负责安全审计设备安装调试，对各种系统操作行为进行安全审计跟踪分析和监督检查，以及时发现违规行为，并每月向涉密信息系统安全保密领导小组办公室汇报一次情况。

第三章系统建设管理。

第十四条规划和建设涉密信息系统时，按照涉密信息系统分级保护标准的规定，同步规划和落实安全保密措施，系统建设与安全保密措施同计划、同预算、同建设、同验收。

第十五条涉密信息系统规划和建设的安全保密方案，应由具有“涉及国家秘密的计算机信息系统集成资质”的机构编制或自行编制，安全保密方案必须经上级保密主管部门审批后方可实施。

第十六条涉密信息系统规划和建设实施时，应由具有“涉及国家秘密的计算机信息系统集成资质”的机构实施或自行实施，并与实施方签署保密协议，项目竣工后必须由保密办和科技信息部共同组织验收。

第十七条对涉密信息系统要采取与密级相适应的保密措施，配备通过国家保密主管部门指定的测评机构检测的安全保密产品。涉密信息系统使用的软件产品必须是正版软件。

第一节信息分类与控制。

第十八条涉密信息系统的密级，按系统中所处理信息的最高密级设定，严禁处理高于涉密信息系统密级的涉密信息。

第十九条涉密信息系统中产生、存储、处理、传输、归档和输出的文件、数据、图纸等信息及其存储介质应按要求及时定密、标密，并按涉密文件进行管理。电子文件密级标识应与信息主体不可分离，密级标识不得篡改。涉密信息系统中的涉密信息总量每半年进行一次分类统计、汇总，并在保密办备案。

第二十条涉密信息系统应建立安全保密策略，并采取有效措施，防止涉密信息被非授权访问、篡改，删除和丢失；防止高密级信息流向低密级计算机。涉密信息远程传输必须采取密码保护措施。

第二十一条向涉密信息系统以外的单位传递涉密信息，一般只提供纸质文件，确需提供涉密电子文档的，按信息交换及中间转换机管理规定执行。

第二十二条清除涉密计算机、服务器等网络设备、存储介质中的涉密信息时，必须使用符合保密标准、要求的工具或软件。

第二节用户管理与授权。

第二十三条根据本部门、单位使用涉密信息系统的密级和实际工作需要，确定人员知悉范围，以此作为用户授权的依据。

第二十四条用户清单管理。

（三）删除用户时，由用户本人所在部门、单位书面通知科技信息部，核准后由安全保密管理员即时将用户在涉密信息系统内的所有帐号、权限废止；“财务会计核算网”密办审核，公司分管领导审批。开通、审批坚持“工作必须”的原则。

第六十四条国际互联网计算机实行专人负责、专机上网管理，严禁存储、处理、传递涉密信息和内部敏感信息。接入互联网的计算机须建立使用登记制度。

第六十五条上网信息实行“谁上网谁负责”的保密管理原则，信息上网必须经过严格审查和批准，坚决做到“涉密不上网，上网不涉密”。对上网信息进行扩充或更新，应重新进行保密审查。

第六十六条任何部门、单位和个人不得在电子邮件、电子公告系统、聊天室、网络新闻组、博客等上发布、谈论、传递、转发或抄送国家秘密信息。

第六十七条从国际互联网或其它公众信息网下载程序和软件工具等转入涉密系统，经科技信息部审批后，按照信息交换及中间转换机管理规定执行。

第九章便携式计算机管理。

第六十八条便携式计算机（包括涉密便携式计算机和非涉密便携式计算机）实行“谁拥有，谁使用，谁负责”的保密管理原则，使用者须与公司签定保密。

承诺书。

第六十九条涉密便携式计算机根据工作需要确定密级，粘贴密级标识，按照涉密设备进行管理，保密办备案后方可使用。

第七十条便携式计算机应具备防病毒、防非法外联和身份认证（设置开机密码口令）等安全保密防护措施。

第七十一条禁止使用涉密便携式计算机上国际互联网和非涉密网络；严禁涉密便携式计算机与涉密信息系统互联。

第七十二条涉密便携式计算机不得处理绝密级信息。未经保密办审批，严禁在涉密便携式计算机中存储涉密信息。处理、存储涉密信息应在涉密移动存储介质上进行，并与涉密便携式计算机分离保管。

第七十三条禁止使用私有便携式计算机处理办公信息；严禁非涉密便携式计算机存储、处理涉密信息；严禁将涉密存储介质接入非涉密便携式计算机使用。

第七十四条公司配备专供外出携带的涉密便携式计算机和涉密存储介质，按照“集中管理、审批借用”的原则进行管理，建立使用登记制度。外出携带的涉密便携式计算机须经保密办检查后方可带出公司，返回时须进行技术检查。

第七十五条因工作需要外单位携带便携式计算机进入公司办公区域，需办理保密审批手续。

第十章应急响应管理。

第七十六条为有效预防和处置涉密信息系统安全突发事件，及时控制和消除涉密信息系统安全突发事件的危害和影响，保障涉密信息系统的安全稳定运行，科技信息部和财会部应分别制定相应应急响应预案，经公司涉密信息系统安全保密领导小组审批后实施。

第七十七条应急响应预案用于涉密信息系统安全突发事件。突发事件分为系统运行安全事件和泄密事件，根据事件引发原因分为灾害类、故障类或攻击类三种情况。

（一）灾害事件：根据实际情况，在保障人身安全前提下，保障数据安全和设备安。

5、其它未列出的不确定因素造成的事件，结合具体的情况，做出相应的处理。不能处理的及时咨询，上报公司信息安全领导小组。

第七十八条按照信息安全突发事件的性质、影响范围和造成的损失，将涉密信息系统安全突发事件分为特别重大事件（i级）、重大事件（ii级）、较大事件（iii级）和一般事件（iv级）四个等级。

（一）一般事件由科技信息部（或财会部）依据应急响应预案进行处置；

（四）特别重大事件由公司报请中核集团公司对信息安全突发事件进行处置。

第七十九条发生突发事件（如涉密数据被窃取或信息系统瘫痪等）应按如下应急响应的基本步骤、基本处理办法和流程进行处理：

（一）上报科技信息部和保密办；

（二）关闭系统以防止造成数据损失；

（三）切断网络，隔离事件区域；

（四）查阅审计记录寻找事件源头；

（五）评估系统受损程度；

（六）对引起事件漏洞进行整改；

（七）对系统重新进行风险评估；

（八）由保密办根据风险评估结果并书面确认安全后，系统方能重新运行；

（九）对事件类型、响应、影响范围、补救措施和最终结果进行详细的记录；

（十）依照法规制度对责任人进行处理。

第八十条科技信息部、财会部应会同保密办每年组织一次应急响应预案演练，检验应急响应预案各环节之间的通信、协调、指挥等是否快速、高效，并对其效果进行评估，以使用户明确自己的角色和责任。应急响应相关知识、技术、技能应纳入信息安全保密培训内容，并记录备案。

第十一章人员管理。

第八十一条各部门、单位每年应组织开展不少于1次的全员信息安全保密知识技能教育与培训，并记录备案。

第八十二条。

涉密人员离岗、离职，应及时调整或取消其访问授权，并将其保管的涉密设备、存储介质全部清退并办理移交手续。

第八十三条承担涉密信息系统日常管理工作的系统管理员、安全保密管理员、安全审计管理员应按重要涉密人员管理。

第十二章督查与奖惩。

第八十四条公司每年应对涉密信息系统安全保密状况、安全保密制度和措施的落实情况进行一次自查，并接受国家和上级单位的指导和监督。涉密信息系统每两年接受一次上级部门开展的安全保密测评或保密检查，检查结果存档备查。

第八十五条检查涉密计算机和信息系统的保密检查工具和涉密信息系统所使用的安全保密、漏洞检查（取证）软件等，应覆盖保密检查的项目，并通过国家保密局的检测。安全保密检查工具应及时升级或更新，确保检查时使用最新版本。

第八十六条各部门、单位应将员工遵守涉密计算机及信息系统安全保密管理制度的情况，纳入保密自查、考核的重要内容。对违反本规定造成失泄密的当事人及有关责任人，按公司保密责任考核及奖惩规定执行。

第十三章附则。

第八十七条本规定由保密办负责解释与修订。

第八十八条本规定自发布之日起实施。原《计算机磁（光）介质保密管理规定）[制度编号：（厂1908号）]、《涉密计算机信息系统保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1911号］、《涉密计算机采购、维修、变更、报废保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1925号］、《国际互联网信息发布保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1926号］、《涉密信息系统信息保密管理规定》［制度通告:（20xx）0934号］、《涉密信息系统安全保密管理规定》［制度通告:（20xx）0935号］同时废止。

第1条为了加强知识产权保护，防止信息数据丢失和外泄，保持信息系统库正常运行，特制定安全保密制度。

第2条安全保障对象包括办公场所安全，设备安全，软件安全，系统库安全，计算机及通信安全；保密对象包括档案资料，医疗数据资料，信息系统库资料。

第3条信息中心主任、工程师必须严格执行国家的有关规定和院里的有关制度，认真管理档案、医疗数据资料、数据库系统。

第4条信息中心的所有工作人员必须严格遵守院里的。

规章制度。

和信息中心的有关规定，认真做好档案、医疗数据资料、数据库系统的管理和维护工作。

第5条未经院领导和信息中心负责人同意，非管理人员不得进入控制机房，不得擅自操作系统服务器、镜像服务器、应用服务器、控制服务器及控制机房的其他设备。

第6条未经院领导和信息中心负责人同意，严禁任何人以任何形式向外提供数据。实行严格的安全准入制度，档案管理、信息系统管理、作业流程管理权限明确。管理者在授权范围内按资料应用程序提供数据。

第7条档案资料安全保密管理，遵循《档案库房管理制度》、《保密守册》、《档案室职责》、《档案资料利用管理规定》、《档案安全消防措施》执行。

第8条医疗数据资料、信息系统库资料，除参照执行第7条相关规定外，还应遵循：

第1款资料建档和资料派发要履行交接手续。

作业流程把关、资料完整性检查、数据杀毒处理；数据处理员要严格按照“基础地理信息系统建库技术规范”要求作业；专检员要严格按照“资料成果专检”规定把关；系统入库员、系统管理员、网络管理员要保证入库、出库数据质量和数据安全保密。

第3款定期对数据库进行检查、维护，发现问题及时解决和备案，保证数据库系统的正常运行。

第4款未经许可数据库内的数据信息不得随意修改或删除，更不能对外提供。

第5款除授权管理人员外，未经许可，任何人不能动用他人设备，不得通过网络（局域网、vpn虚拟专网、内部网等）联机调阅数据。

第6款医疗数据资料按规定要求进行计算机建档和处理，数据入库后要及时删除工作终端中的原有数据。

第7款严格遵守信息中心工作流程，不得做任何违反工作流程的操作。

第8款定期对数据库的信息数据进行备份，要求每增加或更新批次，数据备份一次，包括异地热机备份和刻盘备份两种方式；每月定期刻盘两套，异地保存。

第9条软件开发要求功能齐全、操作方便、容错能力强、运行效率高、安全保密性好，建库技术标准规范、应用服务体系完善。

第10条信息中心办公场所要建立防火、防盗、防爆、防尘、防潮、防虫、防晒、防雷击、防断电、防腐蚀、防高温等基本防护设施。消除安全隐患，杜绝安全事故。

第11条权限管理是生产有序进行和信息资料合法利用的有效保证。任何法人或自然人只能在授权范围操作。

第12条权限管理从安全级别上分为绝密、机密、秘密；从适用对象上分为高级管理员、系统管理员、高级用户、中级用户、一般用户、特殊用户；从操作承载体上分为服务器（包括系统服务器、镜像服务器、应用服务器和控制服务器）、工作终端、用户终端；从设定内容上分为完全控制、权限设置变更废止、创建、删除、添加、编辑、更新、运行、读取、拷贝、其他操作。

第3款高级管理员为最高权限人，设定权限为完全控制，即拥有对所有用户名及密钥管理，查看系统运行日志，拥有对服务器、终端的所有权限管理，即对绝密、机密、秘密资料拥有权限、创建、删除、添加、编辑、更新、运行、读取、拷贝及其他操作权；系统管理员权限包括对工作终端用户名及密钥管理，拥有对服务器（不包括控制服务器）和终端所有权限管理，即对机密、秘密资料拥有权限、创建、删除、添加、编辑、更新、运行、读取、拷贝及其他操作权；高级用户在本工作终端拥有对系统服务器中的机密、秘密资料进行编辑、更新、运行、读取、部分拷贝及其他操作权；中级用户在本工作终端拥有对系统服务器中的秘密资料进行更新、运行、读取、部分拷贝及其他操作权;一般用户在本工作终端拥有对系统服务器中的秘密资料进行读取、部分拷贝及其他操作权；特殊用户在本工作终端拥有对应用服务器中的机密资料进行读取、部分拷贝及其他操作权。

第13条控制服务器中建立运行日志，以便记录系统运行痕迹。运行日志中至少包括各服务器开关记录及运行诊断情况记录；信息系统库运行情况记录；各终端访问系统服务器时的用户名、对象级别、访问内容、访问起止时间。运行日志中内容记录方式以时间为序。

第14条强化信息安全保密管理，加强安全保密意识教育。因人为原因造成信息数据泄密及安全事故，追究当事人责任；触犯法律的，依法追究。

信息中心。

考务安全保密管理制度

信息安全保密制度

为了保证互联网网络与信息安全，维护国家安全和社会稳定，保障公民、法人和其他组织的合法权益，本单位在从事互联网信息服务业务期间严格执行如下措施：

一、遵守《全国人民代表大会常务委员会关于维护互联网安全的决定》、《中华人民共和国电信条例》、《互联网信息服务管理办法》等法律法规的有关规定，依法从事互联网信息服务业务。

二、本公司所有工作人员必须保守国家机密的各项法律和规定，严格执行网络信息安全保密制度。

三、不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等犯罪活动，不得制作、查询、复制和传播有碍社会治安的信息，如发现有害信息，按照有关规定及时处理，并报告通信管理局。

四、按照分层负责的原则，建立信息安全保障责任制，由领导分管信息安全保密的安全工作。并设立计算机信息系统安全责任人和安全管理员，负责系统管理维护，制定计算机信息系统的安全策略、风险防范。

五、不在网上传送密件，不泄露用户个人资料。

六、建立公共信息内容自动过滤系统和人工值班监控制度，用户上传的公共信息在本网站上网前，必须经过本网站工作人员的人工审核后，方能上网发布。

七、因管理员对上网信息审查不严，出现严重问题，造成不良影响的，追究信息员的责任。若违反有关规定，严肃处理。

八、网站信息内容记录备份不少于60日，在国家有关机关依法查询时予以提供。

九、接受并配合国家有关部门、各级网络中心依法进行监督检查。

安全保密管理制度

医院信息安全保密制度

(一)总则:。

1、为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。

2、医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。

3、医院各科室和全体员工都有保守医院秘密的义务。

4、医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

(二)保密范围和密级确定:。

1、医院秘密包括下列秘密事项:。

(1)医院重大决策中的秘密事项。

(2)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。

(3)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。

(4)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。

(5)医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。

(6)医院员工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等员工基本情况。

(7)其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

2、医院秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害;机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害;秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损害。

3、医院密级的确定:。

(1)医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级;。

(2)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况为机密级;。

(3)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

(三)保密措施:。

2、对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施:。

(1)非经院长或分管院长批准，不得复制和摘抄;。

(2)收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施;。

3、不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。

4、医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告党政办;党政办接到报告，应立即作出处理。

(四)责任与处罚:。

1、出现下列情况之一者，给予警告，并扣发50—500元:。

(1)泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的;。

(2)违反本制度规定的秘密内容的`;。

(3)已泄露医院秘密但采取补救措施的。

2、出现下列情况之一的，予以辞退并酌情赔偿经济损失，必要时追究其法律责任:。

(1)故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的;。

(2)违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的;。

(3)利用职权强制他人违反保密规定的。

医院信息安全保密制度

为保持医院信息系统正常运行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，遵循《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。

第一章总则。

第一条本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。

第二条计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。

第三条医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。

网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。

第四条涉及国家秘密及工作秘密的计算机（含笔记本电脑）和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机（含笔记本电脑）专人专用，严禁擅自将涉密计算机（含笔记本电脑）带出办公场所。

第五条接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机（含笔记本电脑）不得处理、存储涉密信息。

第六条上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的'站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。

批准。

第八条凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管。

第一文库网理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意；凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。

第九条凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信息。

第十条面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。

第十一条用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。

第十二条各接入计算机信息系统（his、pacs、lis等）部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。

第十三条连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件；严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。

第三章保密监督。

人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。

第十五条处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。

第十六条计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。

第十七条保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个工作人员都有义务立即向保密工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。

医院信息安全保密制度

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、医院网络建设基本情况。

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统（his系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

二、自查工作情况。

于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等；his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

三、应急处置。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

四、存在问题。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

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