工伤申请书格式工伤申请书工伤申请书格式(热门17篇)

时间:2024-05-02 03:18:02 作者:纸韵

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职工工伤认定申请书参考

单位地址邮编。

联系人联系电话手机。

参保代码单位性质。

行业风险类别事故类型。

伤(亡)职工姓名联系电话。

家庭住址邮编。

事故发生或职业病确诊时间年月日。

劳动保障卡号工种。

身份证号。

甘肃省劳动和社会保障局印制。

填报要求。

一、伤(亡)职工居民身份证,事故现场证人证词和其身份证及相关旁证。

二、劳动关系合同书或者事实劳动关系证明,劳务输出或借调人员的应提交双方单位签章的相关协议书。未签订《劳动合同书》需提交事实劳动关系证明材料,如:(一)加盖用人单位公章的工作证、服务证、考勤记录、上下班打卡记录、领取报酬的领取证明、工资卡及工友同事的书面证明(工友本身必须与用人单位有明确的劳动关系)等;(二)用人单位与受伤者签订的书面协议;(三)与受伤职工有关的、加盖用人单位公章的票据证明等其他能够证明是该单位员工的材料;(四)当事人无法提供以上凭证的,建议向当地劳动保障监察部门就用人单位不与职工签订劳动合同或者不缴纳社会保险费等事项提起监察诉请,也可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,并把查处结果或者仲裁裁定书作为事实劳动关系的证据进行提供。

三、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(职业病诊断鉴定书)。医疗诊断材料包括事故发生日,经门诊治疗出具的工伤定点医疗机构的医疗诊断证明以及相关就诊病历、影像检查报告、化验报告等;经住院治疗的应出具出院记录、手术记录;医疗诊断证明应加盖医院“医疗专用章或医务处章”。

四、申请因工死亡认定,还应当提交职工死亡医疗机构抢救病历和医学死亡证明、司法部门的死亡证明、户口注销登记或火化证明等。

五、不同伤(亡)事故情形还应分别提交以下相应材料。(一)用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的已合法登记的查询证明;(二)发生交通事故而伤(亡)的,应提交公安交通管理部门制作的《交通事故认定书》、用人单位的上下班作息时间证明,用人单位与职工住地的合理路线示意图及常用交通工具证明(驾驶证、行车证正本、副本);(三)因工外出发生事故伤(亡)的,应提交因工外出工作证明、对方单位出具的有关证据(如:会议、调研、座谈会等通知);(四)职工为维护国家利益、公共利益而伤(亡)的,应提交公安机关或有关部门的认定或结论意见;(五)诊断为职业病的,应提交职工职业病证、职业史、职业健康监护档案等;(六)职工因工作原因下落不明的,应提交公安部门的证明或者人民法院宣告死亡的判决书;(七)因犯罪、自残、自杀、违反治安管理规定的,应提交法院、公安等相关部门出具有关法律文书等证据材料予以证明。因醉酒导致伤(亡)的,应提交医学证明表明职工醉酒,或者有证据表明职工在工作中有严重的行为失控表现,并导致事故发生。

六、申请人委托代理人申请工伤认定的,代理人应提交授权委托书和代理人的身份证明;委托律师担任代理人的,还应当提交与有关法律服务机构签订的委托协议书等证明材料。

七、写清事故发生的详细经过,包括:事故发生的时间、地点(场所)、当时所从事工作简述、受伤原因,在场有哪些目击证人、救治医院、伤害部位和程度以及对照《工伤保险条例》条款等基本情况。

八、申请时,用钢笔、签字笔填写,字体工整清楚,不准复写,填写后不得复印。同时必须提供相关证据原件和复印件进行核对(复印件使用a4规格纸张),并由申请人按工伤认定申请证据、材料清单要求填写签字后提交。

用人单位对有关事故发生经过的详细调查:

用人单位对有关事故发生经过简述(不超过50个文字):

劳动关系及承担工伤保险责任单位签章:年月日。

注:此页由用人单位填写。

受伤职工对事故经过的自诉:

伤(亡)职工身份证复印件粘贴处。

受伤(职业病)职工签名:

代笔人签名:

工伤认定申请书要求

工伤认定申请书虽然不属于很正式的国家文书,在格式方面没有正规的要求,但对其的书写也是有一定限制的,比如一般情况下工伤认定申请书都有哪些内容,该如何陈述事实等。小编马上为大家介绍工伤认定申请书格式要求的内容,希望对您有所帮助。

制作工伤认定书是劳动行政部门作出工伤认定的关键环节之一,从实践看来,制作一份规范的工伤认定书应把握好以下四要素。

要素之一:工伤认定书的类型要规范统一。这里所指的工伤认定书的类型,根据劳动行政部门作出的结论性的意见可分为两种,一种是因工负伤,另一种是非因工负伤。相应地,作为劳动行政部门向当事人发出的行政决定书也就只有认定为因工负伤的决定书或认定为非因工负伤的决定书两种,但在日常工作实践中,不少劳动行政部门向当事人发出的行政决定书却远远不止这两种。比如,用事故调查报告替代工伤认定书。有人认为,事故调查报告与工伤认定书是一回事,其实不然,事故调查报告只是工伤认定中的一个前提条件,或者说它为工伤认定提供了事实上的依据,但它不是一种工伤认定行为,不能取代工伤认定书。

要素之二:陈述工伤事故的事实要准确无误。在工伤认定方面,作为职工,如果没有被认定为工伤,肯定要提出行政复议或诉讼;而作为企业,尤其是非参保企业,倘若遇到重伤事故,多半也会提出行政复议或诉讼。从这个角度而言,制作工伤认定书,确定工伤认定的事实尤为重要:首先是做好认真细致的事故调查工作。凡是最终在工伤认定书中涉及的事实部分,包括受伤的时间、地点、事件等,都必须是有根有据,即能够从调查材料中有所反映,且所有事实应都能得到相应的印证。其次,工伤认定书中描述职工受伤的事实时,切忌出现“大约”、“大概”、“左右”等模糊的字眼,要全面、准确。

要素之三:法律法规的适用要具体合法。工伤认定是劳动行政部门的具体行政行为,所以必须适用具体的法律、法规和规章。这方面应注意两点,首先是法律法规的效力问题。一般而言,工伤认定遵循如下法律适用原则:法律的效力高于行政法规与地方性法规;行政法规与地方性法规效力高于部门规章和地方政府规章;部门规章和地方政府规章效力高于其他规范性文件。目前关于工伤认定方面,除了国务院、国家劳动保障部的有关规定外,各省、市都有具体的规定,所以在适用法律问题上一定要遵循这个原则。其次是在适用同一效力层次的文件时,新法律优于旧法律;新法规优于旧法规;新规章优于旧规章;新规范性文件优于旧规范性文件。

要素之四:当事人诉讼权利要明确告知。工伤认定是劳动行政部门的一种具体行政行为,所以它适用《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》。按照现行《中华人民共和国行政复议法》第9条规定,“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的,可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提行政复议申请”。按照现行《中华人民共和国行政诉讼法》第39条规定,“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的,应当在知道作出具体行政行为之日起三个月内提出”。所以,根据以上相关规定,劳动行政部门在制作工伤认定决定书时,应当在文书的结尾告知当事人申请行政复议和行政诉讼的途径和期限,另外,劳动行政部门在工伤认定决定书中还要加盖劳动行政机关的印章,并注明作出决定的日期。当然,一份完整规范的决定书,在最后还要表明该决定的主送人,即受伤职工和用人单位,同时还要载明上报备案单位的名称,比如说上级劳动保障部门或主管行政复议的部门等。

以上四点内容就是工伤认定申请书的相关格式要求,大家在写工伤认定申请书之前,可以看看相关介绍了解一下应该注意哪些方面,这样写出来的申请书才是自己想要的,并且是符合规定的。更多工伤认定申请书的知识,欢迎你到网站咨询了解。

如何进行工伤认定

一天24小时,除了晚上睡觉,其余大部分时间基本上都是在公司上班或者往返于公司和住所之间。在公司的时候受伤、上下班途中受伤算不算工伤,这些想必是困扰大家很久的问题吧。如何进行工伤认定才能让自己在受伤时能有人负责“买单”,且听小编为你慢慢道来。

根据我国2011年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》,工伤一般包括因工伤亡事故和职业病,以下情形应当被认定为工伤:

《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(六)职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的,亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(新工伤保险条例全文(2014年9月1日起施行)【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。对于探亲访友时遇到的人身伤害事故,不能认定为工伤。】受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,达到交通肇事程度的,不予认定工伤。

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》第十五条规定:职工有下列情形之一的,应当视同为工伤:

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

《工伤保险条例》第十六条规定:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)因故意犯罪;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

受伤不怕,最怕的是因工受了伤还要自己买单,这是现下劳动者普遍担心的一个问题。通过365小编为您的解答,在因工受伤时,是不是自己就能轻易判断出属不属于工伤呢。当然,小编由衷的希望各位看官工作顺利,永远用不上“工伤”!

工伤认定可以找哪些部门

工伤认定可以找哪些部门?这是让许多受工伤的劳动者很头疼的事,常常是因为找的部门不对,导致最后的认定甚至赔偿一拖再拖。365小编为您介绍工伤认定可以找哪些部门,希望能为您带来一点便利。

根据《工伤保险条例)的相关规定,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。

劳动者申请工伤认定,要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外,还要提交下列材料:

1)《劳动合同书》复印件,或确立事实劳动关系的有效证明;

2)受伤害职工《职工居民身份证》复印件;

3)医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);

4)两人以上旁证证明(证人证言)。

哪些工伤认定的不会被受理:

1、对于工伤认定未能提交充分资料,同时在行政机关发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的,工伤认定机关理应不受理。

2、对于工伤认定超过申请时效的,除特殊原因外(具体指劳动关系的.确认、医疗尚未终结等),工伤认定机关可以驳回申请,不予受理。

3、伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的,可以于60日内向当地或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议,或者在90日内直接向当地人民法院提起诉讼。

365小编为您整理编辑本篇文章,希望在您工作生活之余,这篇文章能够对您的生活增添一些帮助,为您的生活带来更多的福利。

申请工伤认定有时限限制吗?

当初受了工伤公司只是出钱医治,自己为了留住工作就没有申请工伤认定。现在过了一年想要去做工伤认定拿回一些赔偿,想要咨询一下申请工伤认定有时限限制吗?相信很多人都会在现实中遇到这样一些问题。不知道自己过没过工伤认定的时间。365小编为您带来一篇有关工伤认定时限的文章,希望对您有帮助。

申请工伤鉴定有时间限制。工伤认定一般在工伤发生后30日内由有人单位提出,如果用人单位不提出,工伤职工或者直系亲属可以在工伤发生1年内提出,受理的部门是劳动局(内专设工伤认定的部门)。

1。鉴定机构。省、地(市)二级劳动鉴定委员会按照评残标准鉴定伤残等级和护理等级。劳动鉴定委员会受当地政府委托,由劳动、卫生、工会等部门的有关主管领导组成,下设办公室负责日常工作。可以委托有资格的医院,也可以聘请有关专家组成专家组或者设立劳动鉴定中心,开展劳动鉴定工作,但应当客观公正地作出鉴定结论(见第14~16条)。

2。 鉴定时机。医疗期满必须鉴定,条例第13条规定:“职工在工伤医疗期内治愈,或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,应当进行劳动鉴定。” 在这3种情况下进行鉴定,最重要的是执行医疗期。工伤医疗期是政策上规定治疗、停工休息并发给工伤津贴的期限。这并非需要治疗而终止治疗,超过医疗期仍需治疗时还是要报销医疗费的。目前规定工伤医疗期为1个月至24个月,最长为36个月(见18条),较外国一般规定6个月至12个月时间长得多。医疗期满评残是为了转发伤残待遇,停发较高的工伤津贴,有利于保障职工和企业双方利益,避免“小伤大养”造成的浪费和损失。许多人问:为什么不规定“医疗终结”时间呢?我们请专家研究过这个问题,多数专家认为:对于不同的伤病情,不同的人体素质和医院的不同医疗水平,并考虑到医学的发展,从医疗技术角度规定“医疗终结标准”是很困难的。借鉴国际作法从政策上规定医疗期。许多省市已规定和执行“医疗终结”期限,仍可以作为地方性补充标准执行。

3、伤残鉴定的时效。凡涉及伤残申请伤残保险金给付的,均须进行伤残鉴定。伤残鉴定的时效必须等到“医疗终结”方能进行,即被保险人出险后,经过一段时间的治疗和功能锻炼后,其功能恢复到一定的程度处于稳定状态,此时才能准确评定伤残的程度。通常鉴定时效为出险后3—6个月,为有利被保险人考虑,最长不超过6个月。

不管发生什么事,都希望各位劳动者能够积极的去面对,去寻找正确的解决办法。法律不会保护在权利上睡觉的人!

哪些人有权提起工伤认定?

工伤认定是获得工伤保险赔偿的前提条件,那么谁可以提起工伤认定呢?工伤认定的申请可以委托代理人提起吗?365小编将在本文中为您详细介绍,希望对您有所帮助。

根据《工伤保险条例》第17条的规定,职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病,用人单位没在规定期限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属有权提出工伤认定申请。

工伤职工的直系亲属包括直系血亲和直系姻亲。直系血亲是指有直接血缘联系的亲属,是指己身所出或从己身所出的上下各代亲属,包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等长辈和子女、孙子女、外孙子女等晚辈。这里的“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母,“子女”包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。直系姻亲是指与自己直系亲属有婚姻关系的亲属,包括直系血亲的配偶和配偶的直系血亲,如公婆、岳父母、儿媳、女婿等。按照《民法通则》中关于近亲属的规定,工伤职工的直系亲属还应包括工伤职工的配偶和兄弟姐妹。这里的兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹和有抚养关系的继兄弟姐妹。

如果工伤职工或者其直系亲属不能申请工伤认定,可以委托其他人申请工伤认定。因为申请工伤认定是《工伤保险条例》赋予职工的一项法定权利,除非职工放弃这一权利,任何人无权剥夺。从这一原则出发,无论职工是否有能力申请工伤认定,都有权按照民法的有关规定委托代理人代其行使这项权利。

工伤保险认定需遵循哪些原则

工伤认定是获得工伤保险的前提,那么工伤保险认定需要遵循什么原则呢?365小编为大家整理了一篇文章,详细介绍工伤保险认定原则的,希望对您有所帮助。

一、工伤认定需遵循哪些原则

工伤保险在认定工伤时应遵循以下十个原则:

1、无责任补偿(无过失补偿)原则;

2、国家立法、强制实施原则;

3、风险分担、互助互济原则;

4、个人不缴费原则;

5、区别因工与非因工原则;

6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

8、确定伤残和职业病等级原则;

9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

10、集中管理原则。

一、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分,是国家通过立法强制实施的,是国家对职工履行的社会责任,也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

二、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤,在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重,有利于提高他们的工作积极性。

三、建立工伤保险有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育,医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产,防止或减少工伤、职业病,保护职工的身体健康,至关重要。

四、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益,有利于妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。

工伤认定复议申请书

申请人:

请求撤销被申请人作出的扬江人社工认字(2015)第663号《工伤认定决定书》,重新作出工伤认定结论,依法认定***在2015年1月12日的死亡为非因公死亡、不属于工伤。

事实及理由:

申请人因对被申请人于2015年6月19日作出的扬江人社工认字(2015)第663号《工伤认定决定书》处理决定不服,现依法向贵府申请行政复议。

上述《工伤认定决定书》仅仅只用寥寥几个字“经审定”就当然得出“***于2015年1月12日发生交通事故,经抢救无效死亡,认定为工伤”之结论,显然不能成立。被申请人作出的《工伤认定决定书》既未载明死者***的工亡认定申请所依据的事实及相关证据,更未列明其调查核实的经过和依据,显而易见,被申请人所作《工伤认定决定书》违反人力资源和社会保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工伤认定办法》第十九条关于“工伤认定决定应当载明下列事项:(三)受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定,属于认定事实不清,程序违法。

其次,***是在2015年1月12日凌晨5时左右骑电动车发生的交通事故,时值冬日,凌晨5点天还未亮,五点钟就去上班,时间也有点太早了。根据《工伤保险条例》第十四条规定之“上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故”,才属于应当认定工伤的情形。对“上下班途中”的理解,应作“合理时间”和“合理路线”的限定。本案中,***发生交通事故的时间是在凌晨5时,并不是在上班途中的合理时间,所以申请人认为被申请人的《工伤认定决定书》明显适用法律错误。

综上所述,被申请人扬江人社工认字(2015)第663号《工伤认定决定书》事实不清,适用法律错误,程序违法,严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵府申请行政复议,依法撤销被申请人扬江人社工认字(2015)第663号《工伤认定决定书》,重新作出工伤认定结论,还申请人以公道。

此致

扬州市江都区人民政府。

申请人:*************。

工伤劳动仲裁申请书

法定代表人:_________。

被申请人:_________,汉族_________年。

申请撤销事项:

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会(以下简称_____委)审理并作出_________劳仲案字?第?_____决,该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形,因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

事实与理由:

一、适用法律不当。

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年_______月_______日至_________年_______月_______日,_____委裁决时的适用的法律条款为:“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年,适用期不得超过一个月,因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月”;而不是_____委认定的不超过一个月,因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序。

申请人_________有限公司于_________年_____月_________日收到_____委的应诉通知书,上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期,因此申请人的答辩期最迟可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭,不到庭视为放弃按缺席处理,申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期,但是_____委却只给了申请人4天的答辩期,申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利,这是不容置疑的,有权利就要有实现权利的必要条件,答辩期限是条件之一,必须给予保障,_____委这样明显显失公平,没有保证申请人的答辩权,同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天,给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持。

本案在_____过程中,本案被申请人(原审申请人)_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位,其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细,本案申请人(即原审被申请人)_________有限公司向_____庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议,但是_____委对我方提出的异议未与理睬,并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间,直接影响了本案的裁决结果,对申请人很不公平。

此致

_________中级人民法院。

申请人:_________有限公司。

_________年_____月_____日。

工伤辞职申请书

尊敬的领导:

你好,我的工伤事故已经严重的影响到了工作,我不能够再胜任这份工作,在此我怀着不安的心情,写下了这封辞职报告。

按照规定,我的工伤事故虽然已经处理完了,公司最后虽然没有对我的工伤逃脱责任,我现在对工伤事故的处理结果也没有意见,但是发生工伤事故之后,我的工作以及办公的环境已经有了明显的变化。我现在对这份工作已经完全没有了之前的信心和干劲,尽管公司没有明确的提出要我辞职,但是为了不影响自己的职业发展,希望能够在一个更好的环境中工作,也为了公司可以找到更加合适的人,思量再三,我觉得自己还是应该换一个工作环境。

此致

敬礼

xxx。

工伤认定复议申请书

原告康某在某公司从事刷片工,该公司上午工作时间为7:45-11:30分。1月21日7时30分左右,原告驾驶电动车上班途中,与另一辆电动车发生碰撞,致原告受伤,对方车辆驾驶人驾车逃逸。

原告自行到医院检查后向110报案,因肇事人无法查找,公安交警部门未作出道路交通事故责任认定书。应原告要求,公安交警部门204月2日出具证明一份,内容主要为因对方车辆逃逸无法查找,事故责任无法认定。依照申请,被告人力资源和社会保障局作出工伤认定申请不予受理决定书,原告不服,申请复议,后向法院起诉要求撤销工伤认定申请不予受理决定书。

审判。

法院经审理认为,工伤保险条例第十四条第(六)项规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害的,应当认定为工伤。本案原告在7时30分左右前往公司途中发生交通事故,明显属于该条文规定的上班途中的情形。且该条文从责任划分角度仅排除了在交通事故中负主要责任和全部责任的受害人可以享受工伤待遇的情形,并未排除事故责任无法认定情形下的受害职工可以主张享受工伤保险待遇的权利。故被告人力资源和社会保障局作出的被诉具体行政行为主要事实不清,适用法律错误。法院判决撤销不予认定工伤决定书,并责令被告人力资源和社会保障局在判决生效之日起六十日内重新作出工伤认定。

评析。

司法实践中,工伤认定通常是工伤劳动争议案件中最关键的环节,工伤认定案件关乎普通劳动者的生存保障,从来都不是小事,且随着社会经济的发展,工伤认定中的新问题也层出不穷,本案即为工伤认定的一起典型案例。

职工工伤认定申请书参考

用人单位意见:_________________同意作为本单位经办人办理(职工名字)的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

用人单位:_________________(盖章)。

____年____月____日。

工伤劳动仲裁申请书

申请人:

用工性质:

住址:

被申请人:_______________公司。

地址:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。

具体如下:

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

申请人:_________________。

_________年_____月_____日。

附件:

1、申请书副本1份。

2、身份证复印证一份。

3、劳动合同一份。

4、医疗证实材料及相关医药。

工伤认定复议申请书

李绍兰之兄李绍乾在临清市潘庄镇前堤砖厂工作多年。9月15日6时许,李绍乾在砖厂厂区内突发疾病,经抢救无效,于次日6时30分左右死亡。李绍乾生前未婚,父母均已去世,李绍兰作为其胞妹是其唯一近亲属。李绍乾死亡后,其丧事由李绍兰处理。后因临清市潘庄镇前堤砖厂未在法定30日期限内申请工伤认定,李绍兰向临清市劳动和社会保障局提出工伤认定申请。临清市劳动和社会保障局受理后,于月6日作出临劳工伤认[]45号工伤认定结论,认定李绍乾的死亡视同工伤。临清市潘庄镇前堤砖厂不服,向聊城市劳动和社会保障局申请行政复议。聊城市劳动和社会保障局认为李绍兰不具备申请工伤认定的主体资格,并作出聊劳社复决字[]第1号行政复议决定,撤销临清市劳动和社会保障局作出的临劳工伤认[2004]45号工伤认定。

【审判】。

一审法院认为:根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定,在工亡职工所在单位未提出工伤认定申请的情况下,只有工亡职工的直系亲属、工会组织有权提出工伤认定申请。但本案中,李绍乾既无直系亲属,其所在单位临清市潘庄镇前堤砖厂又未建立相应的工会组织,其死亡后,李绍兰作为其唯一亲属,且负担了李绍乾抢救及丧葬费用,事实上已成为工伤待遇直接受益人,理应享有申请工伤认定的主体资格。因此,应将关于有权申请工伤认定的“直系亲属”作广义理解,认定李绍兰具备工伤认定申请人的主体资格,复议决定显属不当,判决撤销聊城市劳动和社会保障局作出的“聊劳社复决字[2005]第1号”行政复议决定。

一审宣判后,临清市潘庄镇前堤砖厂不服,向山东省聊城市中级人民法院提起上诉。二审法院认为:对工伤职工死亡,且无直系亲属,工伤职工所在单位和有关工会组织又未提出工伤认定的情况下,工伤职工的近亲属能否提出工伤认定申请,法律并未作出规定。确认李绍兰是否具备工伤认定申请的主体资格,准确理解和适用《工伤保险条例》第十七条第二款的规定成为解决这一问题的关键。原审法院将“直系亲属”作广义理解没有法律根据,显属不当,应予纠正。

从《工伤保险条例》第十七条第二款的规定看,工会组织是否提出申请和工伤职工是否存在直系亲属并无必然的联系。在工伤职工没有直系亲属的情况下,工会组织也未必提出工伤认定申请,工会组织提出工伤认定申请并非是工伤职工没有直系亲属的情况下工伤职工工伤认定申请必然的法律救济途径。故原审被告以被上诉人李绍兰应申请有关工会组织提出工伤认定申请为由否认其申请资格的理由不能成立,不予支持。

从《工伤保险条例》第三十七条及劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定可以看出,职工因工死亡后,所给付的工伤保险待遇虽然由其直系亲属所领取,但工亡职工的兄弟姐妹等旁系近亲属并未完全被排除在依法享受工伤保险待遇范围之外。本案中,李绍兰之兄李绍乾无直系亲属,李绍兰承担了其救治和死亡丧葬费用,李绍乾死亡一旦认定为工伤,李绍兰即依法成为由此而产生的工伤保险待遇的直接受益人。据此,李绍兰与上述规定的所应享受工伤保险待遇的直系亲属具有同等的法律地位。在法律未规定无直系亲属的工伤职工旁系亲属可提出工伤认定申请的情况下,可适用与此最相类似的《工伤保险条例》第十七条第二款关于直系亲属有权申请工伤认定的规定,认定李绍兰具有工伤认定申请的主体资格。因此,复议决定认定李绍兰不具备工伤认定申请的主体资格,不符合同等情况同等处理的基本法律原则。

原审法院在判决撤销原审被告所作复议决定的同时,并未责令原审被告重新作出复议决定,不符合《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十三条第二款规定,可予补充判决。综上判决:一、维持临清市人民法院(2005)临行初字第7号行政判决;二、聊城市劳动和社会保障局依法重新作出复议决定。

申请书

尊敬的村委会领导:。

你们好!

我叫xxx,家住xx市xx区。由于家中共有x口人,现有一套x多平方米(面积较小)的住房,一家x口人拥挤居住在一起,x个孩子学习没有地方。只有再租借别人的住房。虽然住房狭小,但一直没有给领导反映。住房申请书范文。

现在听说村部有住房,能够解决住房困难的住户,我非常高心,x个孩子的学习问题可以解决了,考虑我目前经济状况还可以,所以特向村委会领导提出申请,希望领导能够关怀、审批为盼!

此致

敬礼!

申请人:

日期:

申请书

尊敬的校领导:

您好!

我是__小学学生__(女,____年8月20日出生),就要成为一名中学生了,我最大的愿望就是能进入城郊中学学习,因为有缘让我认识了__中学。20__年夏有幸成为了该校俱乐部一名会员,当年并代表城郊中学参加全国在湖北黄石举行的中学生运动会(乒乓球比赛项目),并取得了较好的成绩。短短几天的赛事,经过带队教师和队友的介绍,使我对__中学有了充分的了解,此后,我更加重视学习、更加爱好体育运动。在我的心里学习和运动已构成相互促进的动力。目前我的乒乓球技术进一步的提高,20__—20__年已连续两年取得全市乒乓球比赛女子甲组第二名的好成绩。

乒乓球运动是我的业余爱好,让学习成绩更好是我不断努力目标。有良好的学习环境,就能造就出优秀学习型人才,城郊中学是我最梦想的选择该校有团结互助的传统美德,有"比、学、赶、超"的学习氛围,更有解疑答难、乐于施教的好教师和好领导。机会是可遇而不可求的,如果校领导给了我这一次机会,我会不断总结经验和教训,做好敢吃一切苦的思想准备,树立战胜一切困难的必胜信心,努力以优异的成绩完成三年的初中生活。决不会让学校领导失望。我不明白这种提法是否妥当,但恳请领导研究我的申请。

此致

敬礼!

__年__月__日。

申请书

青海省经济贸易委员会:

青海百生洗煤有限公司原名青海百生物流公司,法定代表人:张冬青,实际控股人:曹吉。是一家主要从事煤炭仓储、转运、洗选加工的一体综合企业,为方便公司经营活动,带动地区经济发展。于20__年11月5号在海北州注册,后由于管委会要求,改名为青海百生洗煤有限公司,注册资本金7000万。

公司于20__年5月成立了物流部,该公司位于刚察县热水镇北侧5km处,占地面积约270亩。

一、地理位置:

公司选址于刚察县热水镇煤矿中心区,位于刚察县热水镇北侧5公里处,热水地区行政隶属于海北藏族自治州刚察县,界内用地20万平方米,是青海省唯一的煤炭物流园,该园年产1500—20__万吨精煤。

二、公司现状:

公司下设办公室;生产管理;财务管理;采购、销售管理、物流等部门,为公司建设与运营提供了可靠的技术和物质保障。

三、公司运作情况:

刚察县热水镇煤炭资源,依托自然资源优质,成为这一地区经济发展支柱,自然形成了以煤炭为核心的产、运、销产业链。为地方经济发展发挥了极其重要的作用。为保证当地环境质量和煤炭转运各环节之间的配合。地区附近现有青海焦煤集团、青海义海煤业、青海江仓能源公司十几家煤矿企业作为煤炭转运地,年产原煤20__多万吨,原煤供应充足。

经过多年的奋斗,我公司有多年煤炭经营的经验,和外省的客户有着良好的合作关系,在山西、河北、山东等地都有稳定的'客户基础。从起初的运销到现在的精洗深加工形成了一定的产业链,提高了煤炭的综合使用率,更加合理的利用我省的煤炭资源,使其发挥最大的经济效益。

我公司的煤炭运销、精洗深加工产业在促进当地经济、增加就业率、带动当地其他产业的发展中也起到了一定的积极作用。由于我省的铁路运力紧张,而利用汽车长途运输具有运输周期短、效率高的特点,所以我公司把汽车运输作为运输的主要运营手段,与多个物流企业都有良好的合作关系。我们相信凭借我们的经验和能力,使青海物流市场规模化发展更强,更大!

此致

敬礼!

__年__月__日。

申请书

尊敬的企业领导:

您好!

我是怀着十分复杂的心情写这一封申请书的。自我进入企业之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在企业的工作,我在软件开发领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。

由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得企业目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。

为了不因为我个人能力的原因而影响企业的项目开发进度,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在企业和项目组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。我已准备好在下周一从企业离职,并且在这段时间里完成工作交接,以减少因我的离职而给企业带来的不便。

为了尽量减少对现有工作造成的影响,我请求在企业的员工通讯录上保留我的电子信箱和手机号码1个月,在此期间,如果有同事对我以前的开发工作有任何疑问,我将及时做出答复。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在企业的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是企业的一员而感到荣幸。我确信在企业的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝企业领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给企业带来的不便表示抱歉,同时我也希望企业能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼!

尊敬的校领导,各位老师:

你们好!

我是商业保险系**级保险实务1班的,我来自辽宁省丹东市一个偏僻的小镇上,父母都是工人,靠微薄的收入勉强维持生活。但是艰苦的生活并没有影响我求学之路。自入学以来,我一直刻苦学习,省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平。大一我就考取了代理人、经纪人、公估人等证书,大二更考取了国家理财规划师,已连续两年获院奖学金。我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

我的家庭有五口人:爷爷、奶奶、爸爸、妈妈,还有我。由于单位效益很不好,父亲待业多年,因教育水平不高,外出打工也只有微薄的收入。爷爷半身瘫痪,生活不能自理,常年需要人照顾。奶奶患有心脏病、高血压、脂肪肝等多种疾病。每年都要支付高额的医药费。我父母那点时有时无的.工资是我们家庭的全部依靠。

现在,母亲经常都会头痛、四肢无力,看不清东西,更加不能承担体力劳动了。有一次,妈妈的头疼的非常厉害,在我和爸爸的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查,医生说,可能是长期的劳累和营养不良所致,若想进一步确诊,还要经过很多检查。然而,妈妈为了给家里省钱,给我留点学费,坚持不再做检查,也再不去医院了。

今年6月学校组织**级学生进行实习,我应聘在深圳保网电子商务有限公司,每个月有一千八百块的工资。但在深圳这种高消费城市,我每个月除了要交500块的房租,还要另交水电费、物业管理费、电话费、公交车费,1800块所剩无几。尽管如此,我依然努力减少开支,本月10号,我去银行取出辛辛苦苦积攒的800块钱准备先支付部分学费,却不幸在路上遭遇抢劫!现在不但身无分文,还要向同学借钱买火车票回长沙补办身份证、学生证、银行卡等等各种证件,既要扣工资,又因此支出了大笔费用。这无疑使我家原本困苦的生活雪上加霜!

我知道我们必须在12月31号前把所签学费全部交清,可5000多的学费是我这两个月不吃不喝也攒不出来的。家里已经背负了上万元的债务,我能上大学,多亏了我的父母、亲戚,朋友,可对于一个原本贫困的家庭,借钱是很困难的。我知道现在父母一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

虽然我的家里非常贫困,但我对生活、对未来仍然充满了希望。在校期间,我积极参加学校的各项活动,热心帮助同学,曾任院团委网络部干事,系刊《窗口》文字及美术编辑,并多次组织参加了学校大型晚会和活动,获过学校演讲比赛三等奖。我因自己家境贫寒,深知生活的艰辛与不易,因此在我能力有限的情况下愿意去帮助那些和我一样贫困的人们。我也是青年志愿者协会的成员,5.12地震期间我不但随学校一起捐款,还捐献了学校发的一套被褥(实在没衣服可捐),并在潇湘晨报社义卖报纸。我愿意回馈社会,也立志成为一个对社会有用的人。

我本不愿给学校添麻烦,,但我现在真的十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。 我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力去拼搏,积极上进,来回报国家,学校对我的关爱!

再次真挚的感谢各位领导。

此致

敬礼 !

申请书

尊敬的学院教官队:

鉴于我学院在暑假开学新生军训期间需要教官进行军训,我志愿加入学院教官队。

正所谓“君子疾没世而名不称焉”,既然我有能力,有热情,我就想借此机会展现自己,相信我们新一届大一会在我的训练和带领下,成为一届优秀的大学生。

我已经经历了一次军训,军训的教官正是现在大二的学长学姐们,在他们带我们那几天,我无时不刻对他们充满了敬意和崇拜,在他们的带领下,我严于律己,勤奋训练,养成了良好的生活习惯。

虽然每天的训练十分辛苦,但是痛并快乐着,也正是在这样的环境下,我和我同学之间结成了深厚的友谊,体会到学长学姐给我们的关怀和温暖。

正是军训期间,教官对我的教诲和引导,成就了今天的我,让我有了良好的生活规律和学习习惯。

我怀着感恩的心情想成为一名教官,以我自身良好的风尚引导我的学弟学妹们,让这份温暖永远传承下去,一级有一级的特色,一级有一级的温暖。

此致

敬礼!

申请人:

时间:

申请书

尊敬的学校领导:得知学校又有军训教官的岗位,欣喜万分,联系到自己的实际情况,特向学校郑重申请。

希望学校能够给我这个服务学校、锻炼自己的机会。

军训是根据我国的兵役法等相关法律规定,向大一新生进行的`军事训练,是大学生接受国防教育的基本形式;是培养大学生军事素养、爱国品质的有效手段。

军训的目的是通过严格的军事训练提高学生的政治觉悟,激发爱国热情,发扬革命英雄主义精神,培养艰苦奋斗,刻苦耐劳的坚强毅力和集体主义精神,增强国防观念和组织纪律性,养成良好的学风和生活作风,掌握基本军事知识和技能。

作为刚刚经历过我校军训的大一学生,我对军训有着新鲜的经验与体会,最重要的是,本人在大一军训期间担当了副连长一职,团结同学,配合连长,积极完成学校的指令与任务,认真负责,最终为本连取得了优异的军训成绩而骄傲欣喜。

随着我入学一年的不断成长,我个人的能力也在不断的提升和进步。

这段共同成长的岁月里,我对学校、同学产生了感情。

我感谢学校老师同学的帮助与鼓励。

在军训期间,我将为我的师弟师妹们介绍我们的学校,传递青春正能量。

作为一个男子汉,我不怕苦,不怕累,不怕太阳晒,在军训中,我愿意再来一次意志与军心的磨练,学习军人那种爱国、团结、勇敢、阳刚的气质精神,在学习生活中继续发扬革命英雄主义精神。

“你在战斗中诞生,你在磨砺中成长。

你有渤海洗礼的性格,千山筑就的脊梁。”这是我们校歌的歌词,我愿意铭记这两句,和同学们一起在军训中与困难战斗,在磨砺同成长。

此致

敬礼!

申请人:

日期:

申请书

人民政府:

近年来,在市委、市政府正确领导下,我乡的经济和社会各项事业快速发展,并取得了显著成效。今年,我乡将按照市委、市政府的统一部署,认真开展各项工作,确保圆满完成各项工作任务,在当前的工作中,我乡有以下几方面的工作还需市政府在资金等方面予以大力支持和帮忙:

1、黄金大道拓宽改造工程问题。去年8月我乡启动了对原唯一县通乡公路——黄金大道实施拓宽改造工程,工程按规定进行了招投标,工程拓宽改造总里程为12公里,工程总造价多万元(含招标后增加项目),而上级补贴资金为万元/公里,项目资金缺口达余万元,而我乡几乎无资金确保工程如期完工。

2、入乡便道养护问题。由于石江乡只有黄金大道一条县通乡公路,为不影响群众出行,我乡在黄金水库边新修了一条临时入乡公路,总投资余万元,目前尚欠工程款余万元。

3、招商引资启动资金问题。我乡属非资源型乡镇,经济发展的重点为招商引资,招商引资前期投入较大,而我乡资金困难,为确保完成招商引资工作任务,请市政府给我乡安排必须的招商引资启动资金。

申请人:

日期:

申请书

尊敬的公司领导:

我于20__年_月_日进入公司的员工,到今天3个月试用期已满,根据公司的规章制度,现申请转为公司正式员工。

由于之前在实习单位从事的是市政施工,有师傅指导,在技术上不懂的跟师傅提前沟通,材料,人工,机械主要是师傅负责协调沟通,我只是配合,加上当时刚毕业,工作态度,认识各方面都没有明确的学习意识,每天做好自己份内的事情其他很少去主动学习,进入公司的第一件事负责东湖项目和赣州监狱项目的维修补漏工作,也是第一次独自处理问题,由于经验的不足,没有接触过钢结构,去了现场不知道如何去发现问题,更不知道如何解决问题,导致前期工作很被动,都是跟着廖工学习,看他们如何发现问题,解决问题的方案,跟他们请教,然后自己思考,为什么这么处理,这么处理的理由,这么处理了之后还会不会存在什么问题,慢慢的对屋面维护有一定的了解,之后每次去我都会主动的去发现问题然后跟他们沟通,到现在我可以提出处理方案,在他们处理的过程中我能发现有可能存在的隐患,督促他们如何处理更合理,但是到目前东湖补漏还没有完成,更多的是自己技术上存在差距很多东西了解不全面,导致处理不合理。一个问题处理了很多次给公司造成了很多不必要的损失,深感自己专业知识的不足无法给公司节约成本。

之后在公司学习,充实自己的专业知识。cad在学校学习了三年总是停留在陌生的水平,来公司半个月cad从陌生到熟练,这让我意识到任何事情只要动手,想去学习,有信心没有做不到的,在以后的工作中,我会挑战自己,证明专科生一样可以比本科生做得好。通过在公司这段时间的学习,让我了解到,一个项目如何展开,一是处理好与总包和分包,甲方的关系。二是一个项目的图纸拿到手上要分析出难点所在,并能给出合理,最经济的解决方案。三是控制好工程质量和进度。四是最大的节约公司成本,维护公司利益。

学习了3个月之后,在车道换撑的项目上,我能较好的处理现场问题,技术和协调上我可以独立处理,但是由于经验的缺乏导致准备工作不充分,材料准备不足,耽误工期,浪费工时给公司造成损失。深刻的认识到现场要灵活处理问题,思路一定要清晰,考虑问题一定要超前,而且全面。

我在公司的工作中,公司领导和同事们的热心帮助及关爱下我取得了一定的进步。综合看来,在工作和生活中我觉得自己还有很多的缺点和不足,我只有不断在工作中学习、进取、完善自己,认真及时做好每一项任务,我相信凭着自己高度的责任心和自信心,一定能够改正这些缺点,争取在各方面取得更大的进步。这是我用心做的第一份工作,我非常热爱这份工作,这3个月我感悟到了很多;看到公司的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和公司一起成长。

在此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为公司创造价值,同公司一起展望美好的未来!

此致

敬礼!

__年__月__日。